Examen EMT: syndrome coronaire aigu distinctif de tout le reste

Pour l'examen de EMT, vous devrez être capable de distinguer le syndrome coronarien aigu de tout le reste. Le cœur est particulièrement sensible aux changements de perfusion. En raison de son importance, le cœur a un système d'artères coronaires qui alimentent le muscle myocardique bien développé.

Ces artères sont assez petites et devenir facilement bloqués avec une rupture de plaque (une couche de graisse et de minéraux qui incorpore dans les couches internes d'une artère) ou emboles (petites particules de plaque) qui flottent dans d'autres parties du corps et se loger à l'intérieur de l'artère coronaire lui-même.

Si l'un de ceux-ci se produit, le patient peut ressentir une perte partielle ou complète de distal d'écoulement de sang pour le blocage. Cet événement marque le début d'une infarctus aigu du myocarde (AMI), ou la mort du tissu cardiaque.

Comme le tissu cardiaque devient ischémique (privées d'oxygène et de devenir plus acide), il envoie des signaux au cerveau. À son tour, le cerveau interprète ces signaux comme la sensation de pression, la combustion, l'étanchéité, la netteté, ou une douleur. Le patient peut également avoir des nausées, de la faiblesse, étourdissements, ou étourdi.

En outre, en raison de la relation étroite entre les poumons et le cœur, le patient peut éprouver de l'essoufflement. En raison de la façon dont les nerfs font leur chemin à travers le corps, le cerveau peut détecter liées ou rayonnant douleur ou d'inconfort dans les bras, la mâchoire, ou d'autres endroits dans le corps.

Parfois, le débit sanguin coronaire est pas bloqué par plaque ou embolies. Le patient peut avoir l'athérosclérose, ou rétrécissement des artères qui diminue le flux sanguin vers le tissu myocardique. Parfois, les artères peuvent eux-mêmes l'expérience d'un spasme.

Dans ces situations, la condition connue sous le nom angine peut se produire. Ces patients ont un grand nombre des mêmes signes et symptômes que ceux avec un infarctus du myocarde. Habituellement, quelqu'un avec l'angine de poitrine peut soulager les symptômes par le repos ou l'auto-administration de la nitroglycérine, qui dilate les artères et augmente le flux sanguin.

Angine et AMI font partie d'un éventail de conditions connues comme syndrome coronarien aigu, ou ACS. Reconnaissant ces signes le plus tôt possible est essentiel. Parce que la détermination de la différence entre l'angine et AMI est souvent pas possible, votre pari le plus sûr est de supposer le pire et traiter le patient rapidement.

Une partie de ce traitement est de transporter aussi rapidement et sûrement que possible à l'hôpital le plus proche qui est capable de rétablir rapidement la circulation sanguine coronarienne, soit par angioplastie ou traitement fibrinolytique.

A 50 ans, mâle a une apparition soudaine de la pression épigastrique qui vient sans avertissement. Il a également des douleurs à la mâchoire et se sent nauséeux. Il a des antécédents d'ulcères et prend des médicaments pour eux. Il refuse vos soins, comme il le croit le malaise est lié à l'histoire de sa ulcère. Laquelle des mesures suivantes est la plus appropriée?

  • (A) aider le patient à prendre ses médicaments de l'ulcère.

  • (B) Informer le patient qu'il peut être d'avoir une crise cardiaque.

  • (C) rester avec le patient jusqu'à ce que le malaise se résout.

  • (D) Commencez déplacer le patient à votre ambulance, que le temps est de l'essence.

La réponse que vous cherchez est Choice (B). Bien que cet épisode peut en fait être un événement gastro-intestinal, les symptômes indiquent également possible de syndrome coronarien aigu. Comme un EMT, vous n'êtes pas autorisé à aider quelqu'un avec ses médicaments de l'ulcère, Choice (A). Rester avec le patient, Choice (C), est impossible, et vous ne pouvez pas sortir le patient, Choice (D), sans son consentement.


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