Poussant les choses: l'induction du travail

À induire

Sommaire

signifie le travail pour lui faire commencer avant qu'il ne commence à lui seul. Induction peut être une nécessité (en raison de certaines complications obstétricales, médicales, ou fœtales) ou élective (réalisée pour la commodité du patient ou de son médecin).

Induction médicalement indiquée

Une induction est indiqué (est une nécessité médicale) lorsque les risques de poursuite de la grossesse sont plus - pour la mère ou le bébé - que les risques d'accouchement prématuré.

Problèmes avec la santé de la mère qui peuvent justifier l'induction comprennent

  • La pré-éclampsie

  • La présence de certaines maladies, comme le diabète ou une cholestase, ce qui peut améliorer après l'accouchement

  • Une infection dans le liquide amniotique, comme chorioamnionitis

Les risques potentiels pour la santé du bébé qui peuvent justifier l'induction comprennent

  • Grossesse bien au-delà de la date d'échéance. Parce que cela peut accroître le risque de certaines complications, la plupart des praticiens déclencher le travail après la 41e semaine ou 42e.

  • Rupture des membranes avant le travail a commencé, une situation qui peut mettre le bébé à risque de développer une infection.

  • La restriction de croissance intra-utérin.

  • Soupçonné macrosomie (foetus pesant plus de 8 livres, 13 onces).

  • Rh incompatibilité avec complications.

  • Diminution de liquide amniotique (oligohydramnios).

  • Tests de bien-être fœtal indiquant le fœtus ne peuvent pas être en plein essor dans l'utérus.

Induction élective

Bien que certaines femmes aiment l'idée d'une livraison prévue, d'autres préfèrent le travail à se produire spontanément. Certains praticiens effectuent volontiers inductions électives, et d'autres sont opposés à tout le concept de celui-ci. Une femme peut choisir de subir une induction élective pour plusieurs raisons, notamment les suivantes:

  • Pour lui permettre de prendre des dispositions pour ses autres enfants, pour son travail ou le travail de son partenaire, ou pour la commodité des autres membres de la famille en sachant exactement quel jour elle va dans le travail

  • Pour veiller à ce que le médecin particulier dans une pratique de groupe, avec qui elle a développé une relation spéciale, délivre son bébé

  • Pour offrir lorsque le nombre maximum de personnel au sol de la main-d'œuvre ou d'autres spécialistes sont présents si elle est à risque de certaines complications néonatales ou de travail

  • Pour réduire l'anxiété après une histoire de résultats de la grossesse pauvres (comme une mort fœtale précédente à terme) en livrant plus tôt que naturellement, elle serait

  • Pour vous assurer qu'elle va se rendre à l'hôpital à temps si elle vit loin et a une histoire de livraisons rapides

Certaines études dans la littérature médicale suggèrent induction élective du travail peut conduire à une augmentation des accouchements par césarienne. Si le col est dilaté ni, ni effacée, ou si la tête fœtale est pas engagée dans le bassin, le risque d'un accouchement par césarienne est probablement plus élevé.

Mais si toutes les conditions sont favorables pour l'induction, le risque de césarienne ne peut pas être augmentée à tout. Cependant, la longueur de temps le patient passe à l'hôpital est susceptible d'augmenter légèrement lorsque le travail est induite.


Si une induction élu du travail est prévu, il ne devrait pas être effectué à moins de 39 semaines le long de la grossesse. Livraison avant cette date doit être médicalement indiquée. Si vous envisagez l'induction élective du travail, vous et votre partenaire devez comprendre que vous pouvez tenir un risque légèrement accru d'avoir besoin d'une césarienne.

Si les deux futurs parents et le médecin impliqué comprendre ces risques, l'induction élective du travail peut être appropriée pour des raisons personnelles, médicales, géographiques, ou psychologiques.

Travail induisant

La façon dont le travail est induite dépend de l'état du col de l'utérus. Si votre col est pas favorable, ou mûr (aminci, doux, et dilaté), votre médecin peut utiliser divers médicaments et des techniques pour mûrir. Parfois, la maturation seul peut vous mettre à droite dans la main-d'œuvre.

Certaines informations récentes dans la littérature médicale indique que le risque de rupture utérine est plus élevé chez les femmes qui ont eu une césarienne dans le passé et sont ayant le travail induite. Le risque de cette complication potentiellement grave semble être plus élevé si le patient reçoit une prostaglandine pour l'induction. Pour cette raison, de nombreux praticiens préfèrent ne pas induire avec des prostaglandines, et préfèrent plutôt d'utiliser un Cathéter à ballonnet.

Si vous avez besoin d'induction, vous êtes susceptibles d'être admis à l'hôpital dans la soirée et les médicaments donnés à mûrir le col de l'utérus au moment du coucher. Ensuite, votre médecin peut administrer ocytocine (une hormone synthétique semblable à celle que votre corps libère naturellement pendant le travail) pour déclencher le travail dans la matinée.

Si votre col est déjà venu, vous êtes susceptibles d'être admis dans la matinée. Le travail est alors induite soit par l'administration d'ocytocine par voie intraveineuse ou par rupture de vos membranes (souvent appelé casser votre eau).

Le médecin effectue une amniotomie, ou la rupture des membranes, avec un petit crochet en plastique au cours d'un examen interne. Cette procédure est généralement pas douloureux. Votre praticien ordonne alors à votre infirmière d'administrer l'ocytocine (généralement connu sous son nom de marque, Pitocin) par voie IV, et d'une pompe spéciale ajuste avec soin et contrôle le dosage.

L'ocytocine est une hormone qui provoque l'utérus à se contracter. Il peut être utilisé pour démarrer le travail pour l'induction, ou accélérer le travail qui a commencé sur son propre. Vous commencez avec très peu de médicaments, et le niveau de médicament augmente à intervalles réguliers jusqu'à ce que vous avez des contractions adéquates.

Parfois, le travail commence dans quelques heures après l'induction est démarré, mais cela peut prendre beaucoup plus longtemps. Occasionnellement, il peut prendre aussi longtemps que deux jours pour faire vraiment avancer les choses.

Une idée fausse commune est que l'ocytocine rend le travail plus pénible. Il ne le fait pas. L'ocytocine est semblable à l'hormone que votre corps libère naturellement pendant le travail, et il est administré dans environ les mêmes doses que votre corps produirait à provoquer un accouchement normal.

Augmentation du travail

Les médecins peuvent également utiliser l'ocytocine pour accélérer le travail qui est déjà le cas. Si vos contractions sont insuffisantes ou si le travail prend un temps anormalement long, votre médecin peut utiliser l'ocytocine à faire avancer les choses. Encore une fois, les contractions produites à la suite de cette augmentation ne sont pas plus forts et plus douloureux que les contractions se produisent au cours d'un travail spontané.


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