Les visites prénatales durant le troisième trimestre

Entre 28 et 36 semaines, votre médecin veut probablement de vous voir tous les deux à trois semaines, puis toutes les semaines que vous fermez dans la livraison. Elle prend les mesures habituelles: la pression artérielle, poids, rythme cardiaque fœtal, hauteur utérine, et des tests d'urine. Ces visites sont un bon moment pour discuter des questions liées au travail et à la livraison avec votre praticien.

Sommaire

Si vous ne livrez pas par votre date d'échéance, votre médecin peut vouloir commencer à effectuer des tests de non-stress. Ces tests évaluent le bien-être fœtal. Après 40 à 41 semaines, la fonction placentaire et le liquide amniotique peut refuser, et veiller à ce que les deux restent suffisantes pour soutenir la grossesse est important. En 42 semaines, de nombreux praticiens recommandent de provoquer l'accouchement car le risque de problèmes pour le bébé augmente de façon significative après cette date.

Comme votre grossesse vents vers le bas, votre médecin peut effectuer certains tests pour vous assurer que votre bébé est en aussi bonne santé que possible.

Prenant Groupe B cultures streptocoque

Le seul test de routine qui peut être réalisée au cours d'une de vos visites prénatales finales est une culture pour Streptocoque du groupe B, bactéries communément trouvées dans le vagin et le rectum. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) et le Collège américain des obstétriciens et gynécologues recommandent maintenant que toutes les femmes un dépistage régulier de streptocoques du groupe B à environ 36 semaines de gestation.

Environ 15 à 20 pour cent des femmes Harbor Cet organisme. Si la culture est positif à 36 semaines, votre médecin vous recommandera que vous recevez des antibiotiques pendant le travail pour réduire le risque de transmission de la bactérie à l'enfant. Traiter les bactéries à une date antérieure ne contribue pas, car il peut revenir au moment où vous êtes dans le travail.

Mesurer la maturité des poumons

Si vous prévoyez un accouchement par césarienne de répétition (ce qui signifie que vous aviez un dans une grossesse précédente) ou une induction élective à moins de 39 semaines, certains praticiens peuvent recommander que vous avez une amniocentèse pour établir que les poumons du foetus sont mûrs et prêts à fonction.

Le test le plus couramment effectuées pour la maturité pulmonaire est appelé rapport L / S, qui mesure le rapport entre lécithine à sphingomyéline (les deux sont des substances trouvées dans le liquide amniotique). Si le rapport L / S est de 2,0 ou plus ou si PG (phosphatidyl glycérol, une substance produite par les cellules pulmonaires matures) est présent dans le liquide amniotique, les poumons du bébé sont considérés comme matures.

Évaluer la santé actuelle de votre bébé

A certains moments, votre médecin peut vous suggérer de subir des tests pour le bébé. Ces essais, aussi appelés surveillance fœtale antepartum, vérifier le bien-être du bébé. Votre praticien peut effectuer ces tests à tout moment après environ 24 à 26 semaines si la cause de préoccupation existe, ou après 41 semaines Si vous n'êtes pas livré. Plusieurs essais différents peuvent être utilisés.

Test de non-tension (NST)

Essais non-stress consiste à mesurer la fréquence cardiaque fœtale, les mouvements du fœtus, et l'activité de l'utérus à l'aide d'une machine à une surveillance particulière. Votre praticien vous connecte à ce dispositif, qui ramasse les contractions utérines et le rythme cardiaque du bébé et génère un tracé à la fois. Le NST est similaire au dispositif utilisé pendant le travail pour surveiller le rythme cardiaque fœtal et des contractions.

Vous recevez également appuyer sur un bouton chaque fois que vous percevez des mouvements fœtaux. Le contrôle se poursuit pendant environ 20 à 40 minutes. Le médecin se penche ensuite sur le tracé des signes de accélérations, ou augmente, dans la fréquence cardiaque fœtale.

Si les accélérations sont présents et se produisent assez souvent, le test est considéré réactif, et le fœtus est pensé pour être en bonne santé et devrait continuer à l'être pendant trois à sept jours. (Le fœtus est en bonne santé dans plus de 99 pour cent des cas.)

Si les accélérations ne sont pas adéquats (autrement dit, le test est non réactive), Vous avez encore rien d'alarmant. Dans 80 pour cent des cas, le fœtus est fine et probablement juste dans le cycle de sommeil, mais une évaluation plus approfondie est nécessaire.

Test de stress de contraction (CST)

Le test de stress de contraction est similaire à un test non-stress, sauf que le cœur du fœtus est chronométré par rapport à des contractions utérines. Les contractions se produisent parfois par eux-mêmes, mais le plus souvent sont amenés avec de faibles doses d'ocytocine (Pitocin) ou par la stimulation du mamelon.

Ne pas stimuler vos mamelons à la maison pour apporter sur les contractions. Effectuer la stimulation du mamelon seulement sous la supervision de votre médecin, car vous médecin veut vous suivre et faire en sorte que l'utérus ne se contracte pas trop.

Trois bonnes contractions dans une période de dix minutes doivent être présents pour que le test pour être interprété. Si le rythme cardiaque fœtal ne baisse pas après les contractions, le test est considéré négative, et le bébé est pensé pour être bien pendant au moins une semaine de plus.

Si le test est positif (le rythme cardiaque fœtal ne baisse après les contractions) ou suspecte, votre praticien examine la situation. Une bonne gestion dépend de votre situation particulière. Un CST est effectuée si les résultats du test non-stress ne sont pas concluants, ou si votre médecin veut que des tests supplémentaires de bien-être fœtal.

Le profil biophysique (BPP)


Un profil biophysique, qui combine ultrasons avec un test non-stress, peut être effectuée à la place de la NST seul, ou en plus de la NST si des tests supplémentaires est justifiée. Quel test est effectué (NST ou BPP) est souvent juste une question de préférence du médecin.

La BPP évalue la suivante:

  • Les mouvements fœtaux, observés par ultrasons

  • Fetal ton corps, observé par ultrasons

  • Les mouvements fœtaux de respiration pendant 30 secondes dans une rangée (de motions de la poitrine qui imitent la respiration), observés par ultrasons

  • Quantité de liquide amniotique, observé par ultrasons

  • Test non-stress

Stimulation Vibracoustic

Votre médecin peut effectuer un test de stimulation Vibracoustic lors d'un test non-stress. Pendant le test, la réponse du fœtus à la stimulation par vibrations sonores ou est observée. Le praticien “ bourdonne ” le ventre de la mère avec un dispositif vibrant, ce qui entraîne une transmission du son ou des vibrations pour le fœtus. Normalement, le rythme cardiaque fœtal accélère lorsque le fœtus est stimulée de cette façon.

Vélocimétrie Doppler

Un médecin effectue un test de vélocimétrie Doppler seulement dans certaines situations - si certains problèmes fœtales existent, par exemple, ou si vous avez une pression artérielle élevée. Fondamentalement, avec ce test, votre médecin effectue un type spécial de l'échographie examen qui évalue le flux sanguin par le cordon ombilical.


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