Un examen du col utérin pour le médecin assistant examen

Problèmes avec le col de l'utérus se produisent souvent chez les jeunes femmes. Il est important de connaître les bases de l'examen d'adjoint au médecin. Les exemples incluent l'incompétence du col pendant la grossesse, cervicite, la dysplasie cervicale et le cancer du col utérin. Pour l'incompétence cervicale, le diagnostic et la gestion rapide est important. Pour les dernières conditions, en particulier le cancer du col utérin, le dépistage systématique est essentielle pour détecter le problème au début. Convaincre une personne plus jeune de l'importance du dépistage est parfois difficile.

Sommaire

Comment faire face à une béance du col

Béance cervicale se réfère à la dilatation du col de l'utérus et effaçant prématurément avant la date prévue de l'accouchement d'une femme enceinte. Les facteurs de risque pour l'incompétence du col comprennent une histoire de chirurgies cervicales antérieures ou des antécédents de fausses couches.

Si la condition est pas corrigé, le bébé peut naître beaucoup plus tôt que ce qu'il ou elle est censé être. Le traitement est d'une intervention chirurgicale appelée cerclage. Il est généralement effectuée autour de la marque de 13 semaines de grossesse. Avec un cerclage, le col est cousue pour éviter une naissance prématurée.

Comment traiter une inflammation du col utérin

Cervicite se réfère à un col enflammée, généralement causée par les mêmes organismes qui causent une infection sexuellement transmissible (IST). Les autres causes sont les instruments utilisés pour le contrôle des naissances et les corps étrangers qui peuvent être placés dans le vagin, tels que des tampons.

Les premiers symptômes peuvent être non spécifiques et comprennent la dysurie, la dyspareunie, irritation pelvienne, et le prurit dans la zone touchée. Laissée sans traitement, peut conduire à cervicite maladie inflammatoire pelvienne (PID).

Vous diagnostiquez cervicite en faisant un examen pelvien. Vous êtes pour évaluer cervicale tendresse de mouvement (la “ lustre signe ”). Vous faites aussi un test de Papanicolaou pour évaluer cancer du col utérin et test Chlamydia/Gonocoque et d'autres causes des IST. Comme toujours, vous devez évaluer les comportements à risque élevé et de garder le VIH dans le dos de votre esprit.

Les infections sexuellement transmissibles

Vaginite, urétrite et cervicite peut tous être des symptômes d'une infection sexuellement transmissible. En outre, chaque STI a des symptômes qui sont propres à la condition spécifique. Sachez que les IST peuvent être une cause de la maladie inflammatoire pelvienne si non traitée. Cela peut se manifester sous plusieurs formes, y compris salpingite et abcès tubo-ovarien. La maladie inflammatoire pelvienne augmente le risque d'infertilité grand moment. Voici quelques IST à savoir pour le test.

Trichomonase

La trichomonase est causée par le protozoaire unicellulaire Trichomonas vaginalis, une bactérie qui peut également provoquer une cervicite, vaginite, et d'urétrite. La description classique de la trichomonase est la présence d'un écoulement vaginal mousseuse, vert jaunâtre. Hémorragies ponctuées peuvent être visibles sur le vagin et le col. Le traitement est le métronidazole. Tant la femme concernée et son partenaire doivent être traités, même si le partenaire est ne présentant pas de symptômes.

Gonorrhée et la chlamydia

La gonorrhée est une ITS courante qui peut produire des symptômes chez les hommes et les femmes. Les symptômes communs incluent la combustion, un écoulement vaginal, cervicite ou d'une zone du pénis enflammée. Il peut aussi être les symptômes urinaires de dysurie, d'urgence, et la fréquence.

La clé de diagnostic est d'obtenir un écouvillon urétral chez les hommes ou une culture col de l'utérus chez les femmes. Une coloration de Gram est souvent fait, mais vous pouvez également faire des tests d'ADN spécialisé pour tester Neisseria gonorrhoeae. La prise de test à haut rendement phrase est “ diplocoques Gram négatif intracellulaire ”. Le traitement de la gonorrhée est habituellement de 1 g de ceftriaxone, qui peut être administré par voie intramusculaire.

Beaucoup de gens qui ont gonocoque ont aussi une infection concomitante avec Chlamydia trachomatis. En plus de la ceftriaxone, il y deux schémas de traitement qui sont utilisés pour Chlamydia: une dose unique de 1 g d'azithromycine ou un cours de 7 jours de doxycycline, deux fois par jour.

Gonocoque peut affecter d'autres zones du corps aussi bien, surtout si laissé non traité. Ces conditions peuvent inclure la pharyngite gonococcique et l'arthrite. Une personne peut également avoir une infection gonococcique disséminée, ce qui dans de rares cas peut être une cause de méningite.

Virus du papillome humain

Virus du papillome humain est associé à des relations sexuelles non protégées. Les complications de la dysplasie cervicale se produisent chez les jeunes femmes, et le cancer du rectum peuvent se produire chez les hommes et les femmes. Le virus est une cause de verrues génitales.

Vous devez être au courant de certains sérotypes parce que certains types de VPH ont mis la femme affectée à un risque accru de développer un cancer du col utérin. Voici les sérotypes les plus fréquemment posées à propos des tests:

  • Sérotypes de VPH 6 et 11 augmentent la formation de condylomes acuminés ou verrues génitales.

  • VPH sérotypes 16, 18, 31 et augmentent le risque de développer un cancer du col utérin.


Gardasil est un vaccin que les femmes et les hommes peuvent obtenir dans leur début de l'adolescence à la mi-20 pour aider à prévenir l'acquisition de certains sérotypes de VPH qui causent le cancer. Le diagnostic du virus du papillome humain peut être confirmée par test de Pap.

La dysplasie cervicale et le cancer

Vous devez être conscient du dépistage du cancer du col utérin ainsi que l'évaluation et la gestion du cancer. La dysplasie cervicale se réfère à des changements précancéreux qui nécessitent très proche suivi. La dysplasie cervicale et le cancer du col utérin survient généralement chez les jeunes femmes. Les facteurs de risque pour le développement du cancer du col comprennent de multiples partenaires sexuels, le sexe à un âge plus jeune, et le VIH.

cancer du col sont causés par le virus du papillome humain.

Diéthylstilbestrol est un oestrogène synthétique utilisé il ya quelques années pour prévenir les fausses couches. Les femmes qui ont été exposées au DES in utero ont un risque considérablement accru de développer un cancer du col ou du vagin. L'histologie est adénocarcinome à cellules claires. Étant donné le nombre de femmes dans les années 1950 et 1970 qui ont reçu ce médicament, vous verrez probablement une question de test sur cet aspect.

Plusieurs fois, la femme n'a pas de symptômes pour signaler que le cancer du col peut être présent. Certains symptômes ne sont pas spécifiques et peuvent inclure des pertes vaginales et des saignements vaginaux.

Voici les recommandations de dépistage du cancer du col:

  • Toutes les femmes devraient passer un test Pap tous les 3 ans, à partir de 21 ans.

  • Les femmes de plus de 65 ans ne doivent pas être plus testé si leurs trois plus récents résultats du test de Pap étaient normaux.

Commandez une colposcopie si le frottis Pap vous donne souci de dysplasie ou de cellules atypiques. Après la colposcopie, en fonction des résultats des résultats de biopsie, des procédures supplémentaires peuvent être nécessaires. Une option comprend la procédure boucle diathermique (LEEP).


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