Un examen de la maladie pulmonaire restrictive pour le médecin assistant examen

UN syndrome restrictif

Sommaire

sur un test de la fonction pulmonaire (PFT) est une capacité de diffusion réduite des poumons pour le dioxyde de carbone. L'examen de médecin adjoint (PANCE) vous interroger au sujet de ces conditions, de sorte que vous devrait revoir la maladie du poumon causé par l'exposition professionnelle, maladie pulmonaire interstitielle (ILD), et les maladies granulomateuses, y compris la sarcoïdose.

Les expositions professionnelles

L'exposition professionnelle à la poussière de divers matériaux est une cause importante de problèmes pulmonaires. Vous devriez revoir ces maladies pulmonaires liées à la poussière - qui sont les différents types de pneumoconiose - y compris les troubles pulmonaires liés à l'exposition à la silice, l'amiante et le charbon.

Silicose

Silicose est causée par l'inhalation de poussières de silice. Les gens qui sont exposés à la silice, y compris les tailleurs de pierre et sableuses, sont à risque. Voici quelques points clés sur la silicose:

  • Un rendement élevé radiographie thoracique constatation est calcifications coquille. Ceci se rapporte à une adénopathie hilaire, qui peut être calcifié.

  • Le traitement est généralement favorable, y compris les antibiotiques en cas de besoin et de stéroïdes pour l'inflammation superposée.

  • Les personnes atteintes de silicose sont plus à risque pour le développement de la tuberculose (dite silicotuberculose).

L'asbestose

L'asbestose est causée par l'inhalation de poussières d'amiante, qui au fil du temps provoque une inflammation et des modifications fibreuses (cicatrices) dans le poumon. Toute personne qui a été impliqué dans les travaux de construction, en particulier de travailler sur des bâtiments anciens où l'amiante était dans les murs et une partie de l'isolation, est à risque. Voici les points clés sur l'asbestose:

  • Le tabagisme est vraiment mauvais si vous avez l'amiantose parce asbestose augmente le risque de cancer du poumon. Il peut également augmenter de façon exponentielle les dommages du tabagisme sur les poumons.

  • L'asbestose est associée avec le développement d'un mélanome malin.

  • Radiographie thoracique importants comprennent l'augmentation des inscriptions de pneumopathie interstitielle, d'épaississement pleural, et des plaques pleurales.

La pneumoconiose du charbon travailleur

La pneumoconiose du charbon travailleur, comme son nom l'indique, implique des mineurs de charbon qui développent des problèmes pulmonaires dues à l'inhalation de la poussière de charbon. Cela provoque des changements significatifs inflammatoire et fibrotique dans le poumon. Le point clé concernant la pneumoconiose du mineur de charbon qui est une radiographie du thorax montre des nodules dans les zones supérieures des poumons.

Le syndrome de Caplan est une combinaison de la pneumoconiose et la polyarthrite rhumatoïde (RA). Le constat est caractéristique de longues nodules sur une radiographie pulmonaire de routine.

Maladie pulmonaire interstitielle

Maladie pulmonaire interstitielle (ILD) est disponible en plusieurs types. Il est généralement d'un début insidieux, avec un essoufflement progressif et une dyspnée d'effort. ILD se réfère à l'inflammation du parenchyme pulmonaire, qui entoure les alvéoles pulmonaires.

La cause de l'ILD est pas known- on pense que une réponse immunitaire anormale dans les poumons peut jouer un rôle. Il peut être un effet secondaire d'un médicament, y compris la busufan d'agent de chimiothérapie (Myleran) et l'amiodarone agent antiarythmique (Cordarone). On le voit dans de nombreuses conditions rhumatologiques, y compris la polyarthrite rhumatoïde (PR). Beaucoup de cas de pneumopathie interstitielle idiopathique sont appelés parce que la cause sous-jacente est inconnue.

Voici les points clés concernant ILD:

  • Beaucoup de sous-types de ILD sont définis par l'histologie que l'on retrouve sur la biopsie pulmonaire, l'étalon-or pour le diagnostic de pneumopathie interstitielle. Les types courants comprennent pneumopathie interstitielle (UIP) et despneumonie interstitielle quamative (DIP).

  • Une radiographie du thorax montre des infiltrats interstitiels dans un modèle réticulonodulaire.

  • Le diagnostic peut être confirmé par un scanner à haute résolution. Avec ILD, vous pouvez souvent voir une constatation radiologique de “. Honeycombing ”

  • Le rôle des stéroïdes et d'autres agents immunosuppresseurs dans le traitement de l'ILD est pas encore totalement défini. Le pronostic global d'ILD est pas très bon.


Pneumopathie organisée cryptogénique est un type rare de pneumopathie interstitielle, diagnostiqué par biopsie pulmonaire. Elle affecte les petites voies respiratoires et les alvéoles. Il a été lié à de nombreuses conditions médicales, y compris les infections et les maladies des tissus conjonctifs. BOOP peut être très sensibles stéroïdes. Si vous voyez une question à propos de PANCE BOOP, pensez “. Un traitement aux stéroïdes ” Il répond en réalité bien au traitement.

Sarcoïdose: la granulomatose

Maladies granulomateuses prendre de nombreuses formes, mais celui que vous voyez sur la plupart PANCE est sarcoïdose. Sarcoïdose est une maladie granulomateuse non caséeux qui peut affecter plusieurs organes, y compris les poumons, le foie, les yeux et la peau. Voici quelques points clés concernant la sarcoïdose:

  • La présentation clinique se compose d'essoufflement (SOB) et la toux. Sarcoïdose a habituellement un début insidieux.

  • Les poumons sont le site le plus commun de la participation.

  • Résultats de laboratoire commun peuvent inclure un taux érythrocytaire élevée de sédimentation (VS), une enzyme de conversion élevée (ACE) niveau, et de l'hypercalcémie.

  • Vous pouvez voir des calculs rénaux, une élévation de 24 heures excrétion urinaire de calcium, et la maladie tubulointerstitial.

  • Le classique constatation poitrine radiographie est adénopathie hilaire bilatérale. D'autres résultats possibles incluent des infiltrats pulmonaires bilatéraux.

    Outre la sarcoïdose, plusieurs autres conditions peuvent causer une lymphadénopathie hilaire bilatérale sur une radiographie de la poitrine. Ils comprennent la silicose, beryliosis, les maladies fongiques, et le lymphome.

  • Vous avez besoin d'une biopsie pulmonaire pour confirmer le diagnostic de la sarcoïdose.

  • Le traitement de choix est stéroïdes, et la sarcoïdose est très sensible au traitement.


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