Bases de la prostate pour le médecin assistant examen

L'examen de médecin adjoint attendent de vous de connaître les zones à problèmes de base de la prostate. Les trois problèmes de prostate de base que vous devez être familier sont l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), la prostatite, et de la prostate.

Sommaire

Hyperplasie bénigne de la prostate (HBP)

Hyperplasie prostatique bénigne (HBP) se produit parce que la prostate est tellement grand qu'il peut bloquer le flux urinaire en écrasant l'urètre. Vous voyez cette condition chez les hommes âgés. Les signes et symptômes sont les suivants:

  • Difficulté à initier le débit urinaire

  • Nycturie (se lever plusieurs fois par nuit pour utiliser les installations)

  • Difficulté à aller et la fuite après la miction (le dribble redouté)

  • Rétention urinaire complète si le blocage est suffisamment grave

Le traitement de l'hyperplasie bénigne de la prostate varie, en fonction de la sévérité des symptômes:

  • Le traitement médical peut inclure les alpha-bloquants comme térazosine (Hytrin), la tamsulosine (Flomax), et le finastéride (Proscar), qui inhibent l'enzyme 5-alpha-réductase.

  • Si les symptômes sont graves, puis une intervention urologique est nécessaire, y compris une résection transurétrale de la prostate (TURP).

Rein obstruction secondaire à l'hyperplasie prostatique bénigne est la cause la plus fréquente de l'insuffisance rénale chez les hommes âgés.

Prostatite

Prostatite, ou une inflammation de la glande de la prostate, peut présenter un large éventail de symptômes. Savoir si vous avez affaire à une prostatite aiguë ou chronique:

  • La prostatite aiguë: La prostatite aiguë est habituellement causée par un processus bactérien, notamment à Gram négatif tiges. Un homme avec prostatite aiguë se présente avec des frissons, une fièvre élevée, des maux de dos / douleur périnéale, et la dysurie / urgence urinaire. Les anomalies de laboratoire comprennent pyuria importantes. Tu voudrais pas effectuer un massage de la prostate. Donner des antibiotiques rapidement après l'obtention d'une culture d'urine.


  • La prostatite chronique: La prostatite chronique peut être bactérienne ou non bactérienne. La forme non bactérienne est pensé pour être un type plus inflammatoire de l'état. Cette forme chronique peut également présenter l'impériosité urinaire et / ou dysurie, mais il est moins susceptibles d'avoir de la présentation de l'état toxique aiguë. Prostatite chronique récurrente qui ne reçoit pas mieux peut nécessiter une intervention chirurgicale.

Cancer de la prostate

Cancer de la prostate est une forme courante de cancer chez les hommes plus âgés, et que vous voyez habituellement dans les hommes âgés de plus de 40. La présentation la plus courante consiste en une difficulté à uriner. Suspect la condition si vous voyez un antigène (PSA) test sanguin spécifique de la prostate élevée. Le toucher rectal (DRE), la prostate peut être grand ou asymétrique. Le médecin peut ou peut ne pas se sentir un nodule.

L'étalon-or pour le traitement de cancer de la prostate est biopsie de la prostate, qui peut produire de l'information histologique importante, y compris le score de Gleason. Le score de Gleason, qui vous donne une idée de la gravité du cancer de la prostate, est quelque peu subjective. Le pathologiste évalue le tissu biopsie et attribue une année du primaire pour la zone la plus touchée tissus et donne ensuite un grade secondaire pour la prochaine zone la plus touchée.

Les notes vont de 1 à Gleason Motif Motif Gleason 5. Le premier motif signifie que le tissu cancéreux est assez normal, et Motif 5 signifie que la prostate tissu glandulaire lui-même est difficile à identifier. Ce n'est pas bien.

Les classes primaires et secondaires sont additionnés pour donner un score de Gleason, qui peut aller de 2 à 10. En général, plus le score de Gleason, plus le cancer est agressif. Grades supérieurs exigent un examen d'un traitement plus invasif que faire les grades inférieurs.

En plus d'obtenir le score de Gleason, cancer de la prostate en scène est important. Staging peut inclure la tomodensitométrie de la poitrine, de l'abdomen et du bassin ainsi que d'une scintigraphie osseuse. Cancer de la prostate métastases communément désossée sur le travail de laboratoire, une grande tip-off à cela est une phosphatase alcaline élevée.

Les traitements pour le cancer de la prostate peuvent varier. Ils peuvent inclure des traitements de radiothérapie externe ou des implants de semences de brachythérapie. L'hormonothérapie peut également être effectuée en général à une maladie largement métastatique. Les options chirurgicales comprennent l'ablation des deux testicules et prostatectomie.


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