Les services de soins de santé couverts par l'assurance-maladie une

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Medicare Part A est généralement associée à des soins à l'hôpital, bien sûr. Mais il couvre aussi certains services spécialisés à l'extérieur de l'hôpital, dont la plupart se concentrent sur les soins infirmiers. Ces services fournissent certains des mêmes types de soins que vous pouvez obtenir dans un établissement de soins infirmiers qualifiés, mais les amener à vous dans votre propre maison. Ils comprennent

  • Soins infirmiers spécialisés fourni sur une base à temps partiel (pas plus de 8 heures par jour sur une période de 21 jours ou moins) et notamment des services tels que les injections, l'alimentation à travers un tube, et le changement des cathéters et des pansements.

  • , De la parole et de l'ergothérapie physique de thérapeutes professionnels pour vous aider à marcher à nouveau, surmonter les problèmes en parlant, ou de retrouver la capacité à effectuer les tâches quotidiennes, telles que l'alimentation et de vous habiller - selon votre état de santé nécessite.

  • Aide d'aides de santé à domicile à des activités personnelles comme aller aux toilettes, prendre un bain, ou de préparer un repas léger si elles sont nécessaires par rapport à votre maladie ou de blessure. (Mais si cette soins personnels est le seul type de soins dont vous avez besoin, vous n'êtes pas admissible à une couverture de santé à domicile.)

  • Fournitures médicales tels que des cathéters et des pansements.

  • Services médico-sociaux tels que des conseils pour les préoccupations sociales ou émotionnelles liées à votre maladie ou de blessure et aider les ressources communautaires de constatation si vous en avez besoin.

Medicare couvre tous ces services en pleine en payant une agence de santé à domicile un paiement unique à leur fournir pendant 60 jours à la fois. Soins à domicile est un avantage précieux, mais les règles de qualification sont assez strictes. Pour obtenir une couverture d'assurance-maladie, vous devez répondre à toutes ces conditions:

  • tu dois être confinées à la maison - qui est, incapable de quitter la maison sans un effort considérable, sans aide, ou pas du tout.

  • Un médecin doit attester que vous avez besoin d'un ou plusieurs des services professionnels dans la liste précédente (infirmiers spécialisés, thérapie physique ou professionnelle, ou orthophonie).

  • Vous devez être en vertu d'un plan de soins établi et régulièrement examinés par un médecin.

  • Le soin de l'agence de santé à domicile pour vous doit être approuvé par l'assurance-maladie.

Si vous êtes admissible, l'organisme doit fournir tous les services spécifiés dans le plan de soins du médecin pour vous. Mais si vous avez besoin (ou demandez) un article ou service que Medicare ne couvre pas, l'agence doit vous le dire à l'avance et expliquer ce qu'il vous en coûterait.

Si vous avez besoin de matériel médical, comme un fauteuil roulant ou une marchette, tout en recevant des soins de santé à domicile, vous pouvez l'obtenir par l'agence, mais vous payer les 20 pour cent de co-paiement normal, sauf si vous avez une assurance Medigap qui couvre ce coût.


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