La couverture de Medicare de soins dans un établissement de soins infirmiers

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Medicare Part A couvre certains services spécialisés en dehors de l'hôpital, dont la plupart se concentrent sur les soins infirmiers. Soins dans un établissement de soins infirmiers qualifiés est un type de soins qui peut être couvert par l'assurance-maladie.

Disons que vous avez été à l'hôpital et sont maintenant libéré mais toujours besoin de soins infirmiers plus spécialisé que vous pouvez recevoir à la maison - par exemple, la thérapie physique pour vous aider à marcher à nouveau après un remplacement de la hanche, la thérapie de la parole après un accident vasculaire cérébral, une nécessité pour les fluides par voie intraveineuse, ou le soin des plaies continue.

Medicare couvre ce type de soins continus dans la partie A, généralement à ce qu'on appelle un établissement de soins infirmiers qualifiés - le plus souvent une maison de soins infirmiers - sous certaines conditions.

La condition la plus importante pour la couverture de Medicare de soins dans un établissement de soins infirmiers qualifiés est que vous devez avoir été à l'hôpital en tant que patient formellement admis pour au moins trois jours. Un médecin doit ordonner les services dont vous avez besoin des professionnels tels que les infirmières et les thérapeutes physiques qualifiés et de la parole ou pathologistes auditives. Et l'établissement de soins infirmiers qualifiés vous allez doit être l'un que Medicare a approuvé.

Medicare traditionnel couvre séjours dans un établissement de soins infirmiers qualifiés pour jusqu'à 100 jours dans une période de prestations. Les 20 premiers jours vous coûtent Rien, à partir du jour 21 au jour 100, vous payez un co-salaire journalier, qui monte légèrement chaque année. (En 2013, la quote-part est de 148 $ par jour.)

Certaines polices d'assurance complémentaire Medigap couvrir ces co-payeur à 100 pour cent. Si vous êtes inscrit dans un plan de santé Medicare Advantage, regardez vos documents de couverture ou appelez votre plan pour savoir ce qu'elle facture pour les séjours dans les établissements de soins infirmiers qualifiés.


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