Causes de préoccupation au cours de votre deuxième trimestre

Voici les descriptions et les symptômes de certains problèmes qui peuvent se développer au cours du deuxième trimestre de votre grossesse. Si vous avez un de ces symptômes, en discuter avec votre médecin.

Sommaire

Bleeding

Certaines femmes ont des saignements dans le deuxième trimestre. Les causes possibles sont un placenta de basse altitude (placenta praevia), accouchement prématuré, de l'incompétence du col utérin, ou le décollement placentaire. Parfois, le médecin ne peut pas trouver une cause.

Si vous faites l'expérience des saignements, cela ne signifie pas nécessairement que vous aurez une fausse couche, mais vous devriez appeler votre médecin. Le plus souvent, il va vous recommandons de faire une échographie et être surveillés pour vous assurer que vous n'êtes pas contracter. Le saignement peut augmenter le risque d'accouchement prématuré, de sorte que votre médecin peut recommander que votre grossesse relèvent extra-surveillance étroite.

Anomalie fœtale

Bien que la grande majorité des grossesses poursuivre normalement, environ 2 à 3 pour cent des nourrissons naissent avec une anomalie. La plupart de ces anomalies sont mineures, bien que certains ne conduisent à des problèmes importants pour le nouveau-né. Certains sont dus à des problèmes chromosomiques, et d'autres découlent de développement anormal des organes et des structures.

Par exemple, certains nouveau-nés peuvent avoir des malformations cardiaques ou des anomalies des reins, de la vessie ou des voies gastro-intestinales. Beaucoup de ces problèmes, mais pas tous, peut être diagnostiquée sur un examen échographique prénatal.

Lorsqu'il est confronté à un tel problème, la première étape la plus importante est de rassembler toutes les informations disponibles à ce sujet, afin que vous sachiez à quoi vous attendre et ce que les options de traitement sont. Gardez à l'esprit que même les spécialistes peuvent ne pas être en mesure de vous dire tout ce que d'attendre jusqu'à ce que votre bébé est né et ils peuvent en outre évaluer la situation.

Insuffisance col de l'utérus / col incompétent

Pendant le deuxième trimestre, généralement entre 16 et 24 semaines, certaines femmes développent un problème connu sous le nom l'insuffisance du col utérin ou béance du col. Le col se dilate et ouvre, même si la femme se sent pas de contractions. Cette condition peut entraîner une fausse couche.

En effet, une béance du col est le plus souvent diagnostiquée après la fausse couche se produit et, dans la plupart des cas, ne pouvait pas être prédit. Une femme qui développe cette condition ordinaire ne remarque pas de symptômes, même si, parfois, elle peut déclarer un sentiment de pesanteur pelvienne ou de la pression qui est hors de l'ordinaire, ou elle peut remarquer certaines taches.

La plupart des femmes qui souffrent de l'insuffisance cervicale font pour aucune raison identifiable. D'autres peuvent avoir l'un des facteurs de risque suivants:

  • Un traumatisme cervical: Certaines données suggèrent que de multiples DC (dilatation et curetage) ou des procédures appelé cervicale conisation ou LEEP (dans laquelle une partie en forme de cône du col de l'utérus est retiré dans le diagnostic ou le traitement des anomalies cervicales) peuvent augmenter le risque d'insuffisance cervicale. Une larme significative du col de l'utérus lors d'un accouchement avant peut également augmenter le risque pour cette maladie.

  • Grossesses multiples: Certains obstétriciens estiment que la réalisation des bébés multiples, en particulier des triplés ou plus, peut augmenter le risque d'insuffisance cervicale. Cette question est très controversée car certains médecins sont convaincus de les mettre, mais placer un cerclage (un point dans le col de l'utérus) chez tous les patients avec des triplés ou plus ne semble pas aider basé sur la littérature disponible entourant ce sujet.

    Certains patients qui ont subi une procédure appelée la réduction de la grossesse multi-fœtale peuvent également être à risque accru de béance du col, bien que le placement de cerclage de routine est pas recommandé pour eux en ce moment.

  • Antécédents d'insuffisance cervicale: Après vous avez eu une insuffisance cervicale, votre risque d'avoir à nouveau dans une grossesse ultérieure est accru.

Dans les cas où une insuffisance cervicale est diagnostiquée avant la grossesse est perdu, on peut tenter de tenir la fermeture de col de l'utérus avec un point, appelé cerclage, autour du col de l'utérus. Le cerclage est habituellement placé à 12 à 14 semaines, même si elle est parfois effectuée comme une procédure d'urgence plus tard dans la grossesse.

Des médecins réalisent le plus souvent la procédure à l'hôpital sous anesthésie spinale ou épidurale, mais la femme est habituellement rejetés plus tard, le même jour.

Certaines femmes avec un cerclage remarquerez qu'ils ont une décharge lourde pendant toute la grossesse. Si vous avez besoin d'avoir un cerclage, parlez à votre médecin pour savoir comment vous pouvez être actif - si vous pouvez avoir des rapports sexuels et combien d'exercice est conseillé.


Les complications associées à cerclage d'urgence comprennent l'infection, les contractions, la rupture des membranes, des saignements et une fausse couche. Les mêmes complications peuvent se produire avec un cerclage, mais ils sont hors du commun.

Beaucoup de médecins utilisent maintenant un pessaire, qui est un dispositif en plastique / caoutchouc qui est inséré dans le vagin pour prendre une partie de la pression hors de l'utérus. Le dispositif est facilement inséré et amovible, de sorte qu'il ne comporte pas les mêmes risques que d'un cerclage puisqu'il n'y a pas d'aiguilles impliqués.

Savoir quand demander de l'aide

Ce qui suit est une liste des symptômes du second trimestre qui nécessitent une certaine attention. Si vous ressentez l'un d'entre eux, appelez votre médecin:

  • Bleeding

  • Un sens de pression inhabituelle ou de lourdeur

  • Contractions régulières ou forte crampes

  • Un manque de mouvement normal du fœtus

  • Forte fièvre

  • Douleur abdominale sévère


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