Tests qui confirment un diagnostic de ms

Pas d'autres tests sont techniquement nécessaires pour faire une sclérose en plaques (MS) le diagnostic lorsque les antécédents médicaux d'un patient et l'examen neurologique fournissent la preuve de deux épisodes de démyélinisation qui sont séparés dans le temps et l'espace.

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Cependant, parce que personne ne test de diagnostic est concluante, diverses projections et d'examens, ainsi que imagerie par résonance magnétique (IRM), sont généralement utilisés pour confirmer le diagnostic initial ou pour aider le neurologue identifier un deuxième épisode de démyélinisation (si elle ne ressort pas de l'histoire ou de l'examen). Ces autres tests peuvent aussi aider à éliminer d'autres maladies qui pourraient être passer pour des MS.

Tests potentiel évoqué pour confirmer MS

Potentiel évoqué (EP) essais sont des enregistrements de réponse électrique du système nerveux central à la stimulation des voies nerveuses spécifiques (visuel, auditif, et sensorielles) qui sont couramment affectés dans la SEP.

Ces réponses électriques sont enregistrées à partir des ondes cérébrales en utilisant des électrodes collées à votre tête. Parce que les résultats de démyélinisation dans un ralentissement du temps de réponse, EPs peuvent parfois fournir des preuves de démyélinisation le long des voies nerveuses qui ne sont pas autrement apparente chez le neurologue de l'histoire médicale ou examen neurologique.

Par exemple, si Susie va à son neurologue avec un symptôme qui est caractéristique de la SEP, tels que l'engourdissement et des picotements ou une fatigue extrême, et elle rapporte un épisode de troubles de la vision, il ya quelques années, le neurologue peut demander des tests potentiels évoqués visuels (PEV) pour savoir si la vision floue a été causé par un épisode de démyélinisation du nerf optique, appelé névrite optique.

Parmi les trois types de tests d'EP que les neurologues utilisent (visuel, auditif et sensoriel), le test VEP est généralement considéré comme le plus utile dans le diagnostic de SP, car 80 pour cent des personnes atteintes de la maladie ont ralenti réponses sur ce test.

Donc, si VEP de Susie est anormal, son neurologue a la preuve de deux zones distinctes de démyélinisation, contribuant à confirmer le diagnostic de SP. Mais, si VEP de Susie est normal, le médecin doit continuer à chercher des preuves supplémentaires de la démyélinisation.

Lorsque vous avez subi un test d'EP, un technicien applique gel (de promouvoir la conduction électrique) et des électrodes sur votre tête et le corps à certains endroits qui sont déterminés par le type de réponse en cours d'enregistrement. Par exemple, lorsque les réponses évoqués visuels sont enregistrés, les électrodes sont placées à l'arrière de votre cuir chevelu sur les zones du cerveau qui enregistrent des stimuli visuels. Pour les autres épreuves du PE, les électrodes sont placées à différents points sur la tête et le corps.

Différents stimuli sont livrés pour chaque test. Par exemple, une lumière stroboscopique ou l'écran avec un motif en damier est flashé pour les bruits de cliquetis à essai visuels ou une tonalité sont livrés avec des écouteurs pour le Test-auditif et une impulsion électrique légère est délivrée au niveau du poignet ou du genou pour le test sensoriel générale .

La procédure, qui dure environ 45 minutes par test, est non-invasive et totalement indolore, sauf pour la légère (et nous entendons légère) gêne provoquée par le léger choc donnée pour le sensorielle évoqué essai potentiel.

La ponction lombaire pour confirmer MS


La ponction lombaire ou LP (également connu sous le ponction lombaire) Permet à votre neurologue pour examiner la liquide cérébro-spinal (CSF) qui coussins et protège votre cerveau et la moelle épinière. Le médecin obtient le CSF en insérant une aiguille spinale dans votre colonne vertébrale inférieure, comme indiqué ici:

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Le CSF est ensuite analysé pour la preuve d'une réponse immunitaire anormale dans le SNC. Plus précisément, le neurologue est à la recherche d'augmentation de la production de certaines protéines immunitaires (IgG). En utilisant une méthode appelée protéine électrophorèse, une partie de cette IgG peuvent apparaître comme des rayures ou des bandes (appelées oligoclonal bandes). Près de 90 pour cent des patients atteints de SEP ont ces bandes, elles un élément de preuve important du processus de diagnostic faisant.

Parce que d'autres conditions peuvent également produire des bandes oligoclonales et parce que 10 à 21 pour cent des personnes atteintes de SEP peut réellement avoir conclusions liquide céphalo-rachidien normales, le LP par lui-même ne peut pas faire le diagnostic. Cependant, les résultats peuvent aider le neurologue construire le cas pour un diagnostic de SP ou de l'exclure.

Le LP, qui est généralement pas très haut sur la liste de quelqu'un de choses amusantes à faire, peut être effectué en environ 20 minutes dans le bureau de votre neurologue. Le médecin injecte un anesthésique local dans votre dos. Il ou elle insère ensuite une aiguille spinale dans l'espace rempli de liquide qui entoure les nerfs dessous de l'extrémité inférieure de la moelle épinière, retire une petite quantité de CSF (nous promettons qu'il est vraiment pas aussi terrible que cela puisse paraître), puis demande vous redressez vos jambes. Immédiatement après le retrait de l'aiguille, le médecin applique une pression sur le site de ponction et vous demande de rester immobile pendant environ 30 à 45 minutes. Cette période d'attente permet de réduire le risque de graves maux de tête causés par la fuite interne de CSF, qui se produit après environ 20 pour cent des procédures de société en commandite. Le médecin recommande également repos et beaucoup de liquides après la LP.

Des tests sanguins pour écarter des problèmes non-MS

Même si aucun des tests sanguins précis existent pour MS, les tests sanguins peuvent positivement écarter les autres causes de symptômes neurologiques, comme la maladie de Lyme, maladies du collagène vasculaire, certaines maladies héréditaires, et le VIH / SIDA.


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